Quel traitement pour la maladie de Crohn ?

En France, 150 000 personnes sont touchées par la maladie de Crohn. Comme la colite ulcéreuse (CHR), cette pathologie silencieuse et inconnue est la maladie inflammatoire chronique de l’intestin (MII). Cette affection chronique, qui peut affecter l’ensemble du tube digestif comme l’iléon, le côlon et l’anus, est favorisée par des facteurs endogènes (prédispositions génétiques) mais aussi exogène (environnement, tabagisme, dysfonctionnement du système immunitaire et microbiote intestinal). Si, à ce moment, il est impossible de guérir complètement la maladie, les traitements et les facteurs de mode de vie peuvent soulager cette MII.

Les jeunes sont de plus en plus touchés

Avec près de 4000 nouveaux cas par an, la France se caractérise par une forte incidence de la maladie de Crohn, par rapport à d’autres pays européens. 10% des patients sont diagnostiqués avant l’âge de 17 ans. En effet, cette affection commence le plus souvent chez les adolescents et les jeunes adultes. Cette tendance est soutenue par le plus grand registre du monde de l’Observatoire national du MICI (Epimad). Le montre une augmentation de l’incidence de la maladie de Crohn de 126 % chez les 10-19 ans au cours de la période 1988-2007. L’un des seuls facteurs explicatifs clairement établis est le tabagisme. Il multiplie le risque de développer la maladie par 2. Pire encore, une fois la maladie installée, la cigarette aggrave les flambées, les complications et rend la chirurgie beaucoup plus risquée.

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Un mode de vie plus sain comme première étape

https://www.afa.asso.fr/categorie/maladie-de-crohn.html

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Minceur, douleur abdominale diarrhée chronique, fatigue, fièvre… La maladie de Crohn est une pathologie douloureuse et invalidante. Il y a autant de symptômes connexes, liés aux intestins que les manifestations externes rendant le diagnostic généralement difficile. Il est également difficile de prévoir et de contrôler les éclosions, les récurrences et autres formes de MII, qui sont encore inconnues. Néanmoins, il existe des facteurs liés à un mode de vie favorable pour aider à soulager ces conditions :

• Renoncement au serait extrêmement bénéfique dès la première année, avec moins de rechutes et une diminution de l’utilisation de la chirurgie et des immunosuppresseurs.
• En ce qui concerne le traitement et l’atténuation de nombreuses pathologies, une activité physique régulière est également recommandée.
• Il est conseillé de donner la préférence à un régime léger faible en fibres alimentaires et en lactose dans la phase active (régime « sans résidus ») et un régime riche en fibres solubles dans la phase de rémission. En outre, la fibre nourrit les bactéries saines et favorise la santé intestinale globale, selon de nombreux chercheurs.
• Une hydratation régulière est nécessaire. Il aide à éviter certains inconvénients associés aux symptômes de la diarrhée.
• Les attaques de la maladie de Crohn (saignements, malabsorption, manque d’appétit) entraînent une perte de nutriments ou même une malnutrition. Ainsi, la prise de certains compléments alimentaires (vitamines, oligo-éléments) peut combler le déficit de ces apports.

Traitements médicamenteux : un médicament encore incomplet

« Nous ne savons pas comment pour guérir la maladie de Crohn de façon permanente. Cependant, les médicaments actuels permettent un contrôle à long terme de la maladie dans de nombreux cas », rappelle Denis Constantini, médecin en gastroentérologie. En effet, les traitements existants visent à réduire l’activité inappropriée du système immunitaire du patient. Ainsi, anti-inflammatoires et immunosuppresseurs empêchent l’apparition de flambées et favorisent la guérison des lésions du tube digestif.

L’ AFA, une association nationale de patients et d’êtres chers pour vaincre les MII, rappelle qu’une nouvelle révolution médicamenteuse peut avoir lieu avec le filgotinib. Cet inhibiteur spécifique de Janus kinase de type 1 (JAK1) peut être un nouveau traitement, administré par voie orale, évitant le stress injectable.

Au-delà de cette prise en charge des médicaments, la chirurgie a aussi sa place dans la prise en charge thérapeutique des MII. En effet, 90% des personnes atteintes de la maladie de Crohn seront opérées au moins une fois pour enlever la partie la plus touchée du système digestif.

Ces différents traitements peuvent encore être optimisés. En effet, taking immunosuppressants in particular can lead to an over-risk of infection for the patient.

Sources:

https://www.afa.asso.fr/categorie/maladie-de-crohn.html

https://www.digestscience.com/fr/pathologies/maladie-de-crohn

https://www.ameli.fr/assure/sante/themes/maladie-crohn/definition-facteurs-favorisants

https://www.pourquoidocteur.fr/Articles/Question-d-actu/29502-Maladie-Crohn-regime-base-de-plantes-pourrait-faire-disparaitre-symptomes

https://www.santemagazine.fr/sante/maladies/maladies-appareil-digestif/maladie-de-crohn/quels-traitements-pour-soulager-la-maladie-de-crohn-347733

https://actu.fr/societe/maladies-crohn-de-lintestin-une-journee-parler-ces-maladies-invisibles_23810586.html

digestive.

AFA, a national association of patients and loved ones to defeat IBD, recalls that a new drug revolution can take place with filgotinib. This specific inhibitor of Janus kinase type 1 (JAK1) may be a new treatment, administré par voie orale, en évitant le stress d’injection.

Au-delà de cette prise en charge des médicaments, la chirurgie a aussi sa place dans la prise en charge thérapeutique des MII. En effet, 90% des personnes atteintes de la maladie de Crohn seront opérées au moins une fois pour enlever la partie la plus touchée du système digestif.

Ces différents traitements peuvent encore être optimisés. En effet, la prise d’immunosuppresseurs en particulier peut entraîner un surrisque d’infection pour la